Dor no Maxilar
Dor no Maxilar ou Orofacial – O que é?
A Dor no Maxilar, ou Orofacial, é uma condição frequente na sociedade moderna, impactando na qualidade de vida dos doentes. Pode ser definida como uma dor ou desconforto localizado na região orofacial (boca, dentes, língua, mucosas, lábios, gengivas, músculos da mastigação, articulações temporomandibulares, ouvido, etc.) e/ou crânio-cervical (pescoço, coluna vertebral, crânio, etc.). Inicialmente, é fundamental um médico dentista distinguir a origem da dor diferenciando-a entre uma dor de origem dentária ou não-dentária (mais frequentemente a disfunção temporomandibular).
Excluindo a origem dentária, a dor orofacial mais frequente é a Disfunção Temporomandibular, afetando a articulação temporomandibular, os músculos da mastigação e estruturas adjacentes. Contudo, existem outras patologias que podem afetar a região da cabeça e pescoço como sinusites, infeções virais, alterações vasculares e neurológicas, patologia da coluna cervical, etc.
As características da dor são variadas, podendo ser de baixa intensidade ou severa, aguda ou crónica, permanente ou intermitente, unilateral ou bilateral, tipo moinha, pulsátil, choque, etc. Pode ou não agravar com a função dos maxilares e estimulação da área afetada. Estas características tornam, por vezes, o diagnóstico diferencial difícil, sendo fundamental o papel de um ou mais profissionais de saúde diferenciados. Apenas um correto diagnóstico conduzirá a um tratamento e/ou alívio dos sintomas.
Possíveis Sintomas
Os sintomas associados à dor Orofacial podem variar dependendo da causa subjacente. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:
Sensibilidade ou Dor no Maxilar
Desconforto ou dor ao mastigar, falar, deglutir ou abrir a boca. Podem também existir episódios de dor em repouso e sem estimulação ou utilização da ATM.
Dificuldade em abrir ou fechar a boca
Sensação de que a mandíbula está travada ou rígida, dificultando os movimentos normais da boca.
Dor de
cabeça
Cefaleias de vários tipos que podem estar associadas a Disfunção Temporomandibular, enxaquecas, etc.
Dor de ouvido
ou zumbido
Desconforto na área do ouvido ou sensação de zumbido, frequentemente relacionado com Disfunção Temporomandibular.
Estalidos ou crepitações ao mover a mandíbula
Sons de estalo, clique ou rangido ao abrir ou fechar a boca, indicando uma possível disfunção Temporomandibular.
Inchaço no
rosto
Edema ou inchaço na área do maxilar ou ao redor da ATM.
Desgaste Dentário
Desgaste dentário exagerado associado ou não a dores dentárias e da zona da ATM e músculos da mastigação.
Tratamentos Disponíveis
O tratamento da dor orofacial depende sempre da causa subjacente e da gravidade dos sintomas. Assim, o diagnóstico é fundamental. Aqui estão algumas opções de tratamento comumente recomendadas:
Intervenção de Medicina Dentária
Caso a dor orofacial seja de origem dentária, o Médico Dentista será o profissional de primeira linha para tratamento e resolução dos sintomas. A patologia subjacente poderá ser a cárie dentária (com ou sem envolvimento pulpar), a doença periodontal, a perda de estrutura dentária e consequente sensibilidade dentária por desgaste, trauma, recessão gengival ou erosão ácida, etc.
Uso de Dispositivos Orais
Caso a dor orofacial seja uma Disfunção Temporomandibular, as goteiras miorrelaxantes podem ser usadas para reduzir o desgaste dentário, promover relaxamento muscular e diminuir a tensão/pressão dentro da articulação. Estes dispositivos são personalizados para cada paciente e são um valioso auxílio durante o sono.
Tratamento Farmacológico
Visando a remissão da dor e/ou inflamação, os analgésicos e AINEs podem ser medicamentos de primeira linha. Dependendo do diagnóstico, podem também ser utilizados relaxantes musculares, ansiolíticos, antidepressivos e outros medicamentos com ação a nível do sistema nervoso central.
Antibióticos podem ser prescritos para tratar infeções dentárias ou ósseas que possam estar na origem da dor.
Cirurgia
Em casos graves de disfunção da ATM, onde os tratamentos conservadores não são eficazes, as opções cirúrgicas podem ser consideradas variando desde procedimentos minimamente invasivos até intervenções cirúrgicas mais complexas.
Terapia Comportamental
Técnicas de gestão do stress, como biofeedback ou terapia cognitivo-comportamental, podem ser úteis para pacientes cuja dor Orofacial está relacionada com stress ou ansiedade. Aprender a gerir o stress pode reduzir a tensão muscular e, consequentemente, a dor no maxilar e face.
Terapias Complementares
A Fisioterapia deve ser considerada no tratamento e gestão da dor num número significativo de casos. Sempre que estruturas musculares e articulares estiverem envolvidas, tanto a nível da ATM como da coluna cervical, a fisioterapia demonstra ser uma importante ferramenta na resolução do quadro clínico do doente.
A nossa Equipa Clínica está aqui para ajudá-lo!
Acordos e Parcerias
FAQ's
1. O que causa a dor orofacial?
A dor Orofacial pode ser causada por doenças/infeções dentárias e/ou gengivais, disfunções da ATM, bruxismo, doenças reumáticas, traumas, infeções virais, alterações a nível do Sistema Nervoso Central, entre outros fatores. Um diagnóstico correto é essencial para tratar a causa subjacente.
2. Como posso aliviar a dor no maxilar em casa?
Caso na origem da dor esteja uma disfunção temporomandibular, aplicar compressas quentes ou frias na área afetada, evitar alimentos duros, praticar exercícios de relaxamento e utilizar analgésicos de venda livre pode ajudar a aliviar a dor temporariamente. No entanto, é importante procurar ajuda profissional para um tratamento adequado.
3. Quando devo procurar um médico dentista para dor no maxilar?
Se a dor no maxilar for persistente, severa ou acompanhada de outros sintomas como dificuldade em abrir a boca, dor de ouvido, ou estalidos na ATM, é importante procurar um médico dentista com prática em dor orofacial.
4. O bruxismo pode causar dor no maxilar?
Sim, o bruxismo, que é o ato de ranger ou apertar os dentes, pode causar tensão nos músculos da mastigação e dor na ATM. O uso de dispositivos orais, como goteiras miorrelaxantes, pode ajudar a prevenir o bruxismo e aliviar a dor.
5. A dor nos maxilares pode estar relacionada com o stress?
Sim, o stress pode levar ao aumento da tensão muscular e ao bruxismo, ambos relacionados com as dores nos maxilares. Técnicas de gestão do stress podem ser úteis para aliviar os sintomas.
6. Quais são os tratamentos para disfunção da ATM?
Os tratamentos incluem medicação, fisioterapia, dispositivos orais, terapias comportamentais e, em casos graves, cirurgia. O tratamento adequado depende da gravidade da condição e dos sintomas do paciente.
7. As crianças podem ter dor nos maxilares?
Sim, as crianças também podem ter dor no maxilar devido a problemas dentários, traumas ou hábitos como o bruxismo. É importante monitorizar os sintomas e procurar ajuda profissional se necessário.
8. O que posso fazer para prevenir a dor Orofacial?
Manter uma boa higiene oral, evitar hábitos como mastigar pastilha elástica frequentemente, gerir o stress e usar dispositivos orais recomendados pelo médico dentista para prevenir o bruxismo pode ajudar a prevenir a dor nesta área do maxilar e da face. Visitas regulares ao médico dentista também são essenciais para detetar e tratar problemas precocemente.
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