Dentisteria

Provocada por bactérias, a cárie dentária é a doença que mais frequentemente afeta a cavidade oral, desenvolvendo-se sobretudo nas fissuras das superfícies oclusais dos dentes posteriores, entre os dentes ou junto à linha da gengiva. Se um dente com cárie não for tratado pode transformar-se num problema complexo e ficar completamente destruído.

Para além de contribuir para uma melhoria das funções orais e eliminar a dor de dentes, a Dentisteria devolve ao paciente um sorriso saudável e bonito, contribuindo para um incremento da estética, autoconfiança e envolvimento social.

Resinas compostas com alto desempenho mecânico e estético são utilizadas na reconstrução de dentes fraturados, com alterações de forma (ex. dentes conoides) e servem também para corrigir espaço entre os dentes (diastemas). Os dentes conóides são um problema que afeta sobretudo os incisivos laterais e que se caracteriza por dentes mais pequenos que o normal e de formato cónico. No caso dos diastemas (espaços entre os dentes), o médico deve avaliar a melhor opção de tratamento para proceder ao seu encerramento.

O tratamento de fraturas, alterações de forma e das situações acima referidas poderão passar por restaurações diretas em resina composta ou restaurações indiretas em cerâmica (facetas). Noutros casos poderá também ser necessária a intervenção da Ortodontia. Os casos multidisciplinares são avaliados pelos Departamentos envolvidos e é definido um plano de tratamento específico para cada situação.

As designadas manchas intrínsecas podem assumir vários aspetos e ser causadas por fatores diversos. A ingestão de flúor em excesso ou de determinados antibióticos no período de formação dos dentes pode condicionar o aparecimento de manchas.

Já nos dentes não-vitais é frequente a aquisição de uma coloração acastanhada, acinzentada ou negra. Em alguns casos, o processo de envelhecimento da dentição pode traduzir-se também no escurecimento dentário. Para solucionar qualquer uma destas situações é, muitas vezes, necessário recorrer a facetas estéticas em cerâmica ou em resina composta. Para a reabilitação com facetas, o médico faz uma primeira consulta em que efetua um desgaste da superfície dentária e em seguida um molde; nesta consulta são colocadas ao paciente as facetas provisórias. Posteriormente o molde efetuado é enviado para o laboratório onde são realizadas as facetas.

A colocação das facetas é efetuada numa consulta posterior e após verificação de todos os parâmetros estéticos e funcionais.

Apesar de a cor natural dos dentes ser diferente de pessoa para pessoa, determinados fatores, como o tabaco, café, vinho, alimentos pigmentados, bebidas gaseificadas ou tártaro, podem contribuir para alterações na coloração dos dentes. O branqueamento dentário tem como objetivo tornar os dentes mais claros e pode ser realizado no consultório ou em casa após avaliação clínica e radiológica da condição dentária e periodontal.

Atualmente, o tratamento para branquear dentes em casa, realizado pelo paciente sob a supervisão do médico, é o mais comum. A partir dos moldes são executadas as moldeiras, que o paciente preenche com gel branqueador e coloca diariamente pelo período de tempo indicado pelo médico; este procedimento deverá ser feito em média durante 2 semanas. O tempo de branqueamento dentário pode variar e depende de alguns fatores, entre os quais a cor original (cores mais escuras tendem a demorar mais dias a branquear). Uma informação importante e que tem que ser do conhecimento do doente previamente é que o branqueamento dentário só funciona em dentes naturais, e isto quer dizer que restaurações, coroas e/ou pontes já existentes não branqueiam, pelo que poderão ter que ser substituídas após o branqueamento dentário.

No caso dos dentes não-vitais, ou seja dentes “desvitalizados”, o branqueamento dentário interno tem de ser necessariamente realizado pelo médico, já que é necessário introduzir o agente branqueador no interior do dente e posteriormente colocar uma restauração provisória durante o período que o gel branqueador está a atuar.

Em alguns casos, o branqueamento dentário pode não ter os resultados desejados pelo doente. Nesses casos é necessário recorrer a outras técnicas de reabilitação estética, como por exemplo a facetas dentárias.